台中糖尿病診所-糖尿病足的綜合治療

台中糖尿病診所-糖尿病足的綜合治療
1、背景資料“糖尿病台中過敏性鼻炎足”的診斷名詞1956 年由Oakley提出。1999年，世界衛生組織(WHO)對糖尿病足(diabetic foot， DF)的定義是:糖尿病患者由于合並神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。其中包含了三種病變因素，即血管因素、神經因素、感染因素，臨床表現常常側重于某一方面，所以臨床診斷上病名很多，如“糖尿病下肢血管病變”、“糖尿病性動脈硬化閉塞症（DAO）”、“糖尿病周圍神經病變”、“糖尿病壞疽（DG）”等，實際上都歸屬于糖尿病足。遼甯省人民血管外科王成剛

糖尿病足是我們這個時代的主要健康問題。在全世界，糖尿病患者比其他人群發生足病的機率多15-20倍，15％的糖尿病患者可能發生足病，85％的患者截肢原因是足潰瘍。2000年，美國疾病控制和預防中心（CDC）估計有1200萬美國人被診斷爲糖尿病，估計在美國每年直接和間接的糖尿病治療費用約1740億美元，每五美元中就有一美元用于下肢的治療。

2004年據美國保險部門統計: 平均每例潰瘍治療的經濟費用爲4595美元。國內的流行病學資料顯示，我國50歲以上糖尿病人群下肢動脈病變的比例爲19。47％，60歲以上糖尿病人群下肢動脈病變的比例爲35。36％。北京地區多中心研究顯示，2型糖尿病下肢血管病變發生率高達90。8％，其中重度以上者占43。3％，且糖尿病患者的雙下肢病變是呈對稱發展。由此看來，糖尿病足不僅是醫學問題，也是社會問題和經濟問題。

2、病理生理

糖尿病患者血液中糖含量異常增高，機體持續處于高血糖狀態，而人體中三大營養物質糖、脂肪、蛋白質的代謝相互關聯，血糖增高影響其他兩種物質的代謝，其中對血脂的影響最主要，造成脂代謝紊亂，多表現爲高血脂症，而高脂血症是發生動脈硬化的最重要因素，長期的高脂血症致血管內皮損傷、血液流變學及凝血功能及抗凝功能異常，從而造成動脈管腔狹窄、閉塞。下肢血管是人體最長的供血通攻牙機道，任何階段出現狹窄或閉塞，均會影響遠端組織直至足部供血。此外，糖尿病的高血糖狀態，會造成患者微循環障礙，使微血管管壁變性增厚，管腔狹窄閉塞，血液中紅白細胞通過受阻，血流淤積，導致組織缺血缺氧。糖尿病患者血液本身的理化性質也會發生變化，包括紅細胞攜氧能力下降，血小板容易粘附聚集形成血栓，血液粘稠度增高，以上多種因素共同作用的結果使足部發生嚴重的缺血缺氧，最終導致組織的壞死—即糖尿病微血管性壞疽。

另外，由于大血管和微血管病變，營養神經的血管出現功能和器質性改變，引起神經營養障礙和缺血性神經炎，導致肢體末梢的保護性感覺減弱或喪失，使機體缺乏對台中糖尿病診所足部的保護措施，從而極易引起物理性的損傷。最後一個原因是足部的感染，它是促使糖尿病足加重的重要因素。糖尿病患者不但糖代謝異常，而且白細胞功能和細胞免疫受損，免疫力低下。下肢又是人體中最負重的器官，特別是足，最容易受傷，缺血的肢體更易于發生感染，一旦受損後，病理生理改變又使其不易修複，感染難以控制，最後發台中失眠診所展成爲足壞疽。由于神經病變和外周血管病變的存在，微小的創傷即可引起微生物的侵襲和感染，而糖尿病患者的高糖狀態爲細菌的生長及繁殖提供了豐富的養料，從而感染更易于擴散，造成糖尿病患者容易並發糖尿病足。

3、治療原則

糖尿病足是一種跨學科疾病，病理生理機制較爲複雜，包括血管病變、神經病變、感染及其引起的潰瘍或壞疽，以及足的結構和生物力學異常等。幾種病變可單獨存在，也可同時並存。原發病是內分泌病，而在出現下肢動脈硬化和足壞疽時又需要外科幹預。因此，對糖尿病足的管理是一個複雜的臨床問題，需要多學科協作的綜合治療。這在其它疾病較爲少見。需要會診的專家包括營養師、內分泌專家、血管外科專家、矯形外科或足科專家、感染專家、糖尿病專業護理人員、支具師、義肢師、理療師等。
博主好站推薦： 堅固耐用工程塑膠加工 工程塑膠特性及應用 工程塑膠POM先進材料 工程塑膠射出 很好的婚紗攝影 婚紗照地點 粉碎機好用最好的工業螢幕 開放式螢幕 婚紗照風格 台中婚紗公司更是全方位的服務 機械買賣 滿意的日月潭飯店